هفدهمین همایش هیات های مدیره شعب انجمن داروسازان کشور
در شهر مشهد افتتاح شد.
انجمن داروسازان خراسان رضوی میزبان همایش سالیانه هیات های مدیره انجمن های داروسازان ایران بود. در همایش امسال آقایان دکتر همایون صادقی عضو هیات اجرایی شورای هماهنگی انجمنهای داروسازان استان مازندران ،دکتر حسین حلاجیان سرپرست دبیرخانه شورای هماهنگی و عضو کارگروه آموزش انجمن ایران ،دکتر مسعود عامری سرپرست کارگروه دانشجویی شورا ، از اعضای شورای هماهنگی انجمنهای داروسازان استان مازندران به نمایندگی از داروسازان استان در این همایش شرکت داشتند که در تاریخ ۳/۸/۹۱ علاوه بر حضور در مراسم افتتاحیه در کارگاه "نقش داروساز در طرح پزشک خانواده شهری " نیز حضور پیدا کردند.
سخنرانان امروز صبح آقایان دکتر شهریاری (خراسان رضوی) ، دکتر مژدهی آذر(ریاست انجمن ایران) ، دکتر درخشان (مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی) ، دکتر سجادی (دبیر انجمن ایران ) ، و معاونین غذا و داروی دانشگاه های زنجان و خراسان رضوی ، دکتر نورانی (آذربایجان شرقی)، دکتر پورکاظمی (گیلان) ، دکتر فاطمی (اصفهان) بودند.
در جلسه فردا ۴/۸/۹۱ دکتر حسین حلاجیان مقاله ای با عنوان "موفقیت راهبردهای نوین در بهبود سیستم "خدمات – دستمزد "در گرو اراده داروسازان برای صرف هزینه جهت ارتقاء علمی خود" ارائه خواهند کرد.
چکیده ای از این مقاله در زیر آورده شده است.
چکیده : داروسازی شهری در ایران ، مدتهاست که دچار بحران است . عدم هماهنگی رشد درآمد داروخانه با افزایش فشارهای کمر شکن اقتصادی (حذف یارانه ها – افزایش دستمزد پرسنل – مالیات – کاهش سود دارو همگی در مقابل بلاتکلیفی وضعیت حق فنی داروخانه و اخیراً افزایش 5 درصدی آن بعد از سه سال ) به نوعی موجبات دلسردی داروسازان را فراهم کرده است. در 3 سال اخیر بعد از رای دیوان عدالت اداری مبنی بر رد مصوبه هیات وزیران در مورد حق فنی داروخانه ، داروسازان حداکثر توان خود را صرف نامه نگاری ها ، تشکیل جلسات با مسئولین و مراجع مربوطه ، اقدامات رسانه ای و ... نموده اند و حال ، ضمن اذعان به ارزش و اهمیت تلاش همگانی منجر به تثبیت حق خدمات فنی داروخانه ، با افزایش 5 درصدی آن مواجه شده اند .اما آیا حق فنی معیار مناسب و کافی برای ارزش گذاری خدمات دارویی است؟
اصولاً سقف افزایش تعرفه حق فنی تا کجاست؟
با پیش بینی میزان افزایش سالیانه یا دوسالانه این مبلغ ، در مقایسه با افزایش بی رویه هزینه های عمومی و اختصاصی داروخانه ، اصولاً حق فنی در آینده جایی در جبران هزینه های داروخانه خواهد داشت؟ نگاهی به سیستمهای پرداخت ، دستمزد خدمات به داروسازان در کشورهای دیگر، نشاندهنده این امر است که حق فنی به تنهایی نمی تواند انگیزه مناسبی جهت ارائه خدمات با کیفیت تر در داروسازان ایجاد نماید. به عبارت دیگر حفظ و عبور از حق فنی و استقبال از راهبردهای جدید مشاوره و مراقبت دارویی، بازی برد – برد است که هم منافع بیمار و هم منافع داروسازان را تامین می کند.
در اروپا و آمریکا و به ویژه کانادا علاوه بر حق فنی ، پرداختهای مختلفی در قبال ارائه خدمات به بیمار انجام می شود. قسمتی از این خدمات توسط سازمانهای بیمه گر خریداری شده و قسمتی دیگر با درخواست بیمار و پرداخت حق مشاوره توسط وی انجام می گیرد. به نظر می رسد در ایران نیز داروسازان باید خود را آماده ارائه خدمات کیفی تر و تخصصی تر نمایند. اخیراً در برنامه جدید خدمات دارویی در کانادا، داروساز حتی اجازه دخل و تصرف در نسخه و یا پیشنهاد تزریق دارو را نیز دارد.
از آنجا که میزان و نحوه دریافت حق فنی همواره مورد سئوال مراجع غیر مسئول قرار میگیرد و مبارزه نابرابری بین مخالفین حق فنی (با استفاده وسیع از رسانه های گروهی و ناآگاهی افکار عمومی ) و مدافعین آن وجود دارد، پس داروسازان باید خدمات خود را بصورت قابل مشاهده ، ارزیابی و پایش ارائه نمایند. به عبارت دیگر ، داروسازان باید با دولت بر سر ارائه خدمات (مراقبت دارویی ) و دریافت دستمزد آن مذاکره نمایند. در این میان ، رضایت و استقبال بیمار از اهمیت به سزایی برخوردار است. سئوال دیگری که وجود دارد این است که " آیا سطح فعلی معلومات داروسازان عمومی جهت ارائه مراقبتهای دارویی کافیست؟ " چه روشهایی برای سنجش کفایت این معلومات لازم است؟ مقایسه نوع خدماتی که بصورت سنتی سالهاست در ایران ارائه می شود با خدمات کشورهای پیشرفته و در حال توسعه مشخص می نماید که داروسازان در صورت داشتن عزم لازم برای ایجاد تحول در ارائه خدمات دارویی باید ابتدا از خود آغاز نمایند. بنابراین در مرحله عمل ، داروسازانی که این آزمونها را از متخصص مربوط دریافت کرده اند (خریده اند) در ارائه خدمات به بیماران ارجح هستند.
مشکلات بعدی در این مسیر میتواند مقاومت و یا عکس العمل پزشکان و سازمانهای بیمه گر و همچنین مشکلات مربوط به تغییر ساختار ظاهری داروخانه ها باشد . همه اینها حاکی از این است که داروسازان ایرانی برای دستمزد بیشتر ، مجبور به ارائه خدمات کیفی تر هستند وجهت ارائه این خدمات ، نیاز جدی به بازسازی اطلاعات علمی و آموزشی مجدد دارند .
این امر ، هم شامل بازآموزی و تقویت آموزشهای دانشگاهی قبلی ، و هم از اساس شامل آزمونهای نوین مشاوره و مراقبتهای دارویی است که داروسازان برای دریافت آن باید عزم خود را قوی تر نمایند.
این مقاله ضمن مروری بر سیستم های پرداخت به داروسازان در کشورهای دیگر ، نگاهی به تحول خدمات دارویی در دنیا خواهد داشت و ارائه مشاوره دارویی نوین در داروخانه را راهکاری برای افزایش سطح سلامت و نیز افزایش درآمد داروخانه دانسته و به موانع و الزامات این امر خواهد پرداخت.
